Raphaël Varanes lange genoptræning

Alle madridistas havde håbet at vores unge forsvarstalent var i fulde omdrejninger efter hans knæ operation i maj. Men sådan er det desværre ikke gået og den unge franskmand er stadig i fuld gang med genoptræningen.

Ifølge flere medier(goal.com, bleacherreport.com og marca.com) har RV stadig smerter efter hver træningssession. Der står dog ingenting om denne smerte er opadgående, stabil eller nedadgående, da det har stor betydning for hvor godt RVs knæ tager imod træning.

RVs skade er ligesom alle knæskader kompliceret da der er så mange strukturer inde i knæet.

Knæet består den nederste del af lårbenet og den øverste del af underbenet. Imellem disse ligger der en menisk som er opdelt i to, en medial del og en lateral del. Samt ledbånd på begge sider og de to korsbånd.

Billed af et højre knæ set forfra.

Dog findes der masser af små andre strukturer, men disse benævnes ikke. Menisk, korsbånd og ledbånd er med til at give stabilitet af knæet og ledet bliver hurtigt instabil hvis en af disse sættes ude af spil.
Meniskernes funktion er at give beskyttelse i form af støjdæmpning når der løbes, hoppes etc. De uddeler det tryk der måtte komme på et så stort areal som muligt.

En menisk består hovedsageligt af brusk og har ikke rigtig nogle særlig god blodforsyning, hvorfor det er svært for kroppen at gendanne nyt bruskvæv modsat muskler som har optimal blodforsyning.

Det er selvfølgelig en meget kompliceret skade RV har pådraget sig pga de ovennævnte forhold, men for lige at gnide salt i såret så er den mediale del, som RV har skadet også "groet" sammen det inderste ledbånd i knæet. Bliver en af disse skadet går det altså også udover naboen. I RVs tilfælde det inderste ledbånd. Man inddeler en meniskskade i 3 typer

- Flap tear læsion(ft)
- Bucket handle læsion(bh)
- Degenerativ

Når man pådrager sig en meniskskade så løsner menisken sig fra dens fæstested på underbenet plade øverst.
Vi ved ikke hvilken type RV har, men det er højst sandsynlig en af de to første, da den sidste er meget aldersbetinget. Samt at de to første ofte opstår ved et vrid i knæet hvor underbenet er faststående.

Ved en ft skal der operation til da en ft læsion placeres sig i en del af menisken hvor blodforsyningen er dårlig og man bliver derfor nødt til at fjerne den beskadiget del, og gør derved menisken endnu mindre.

Ved en bh læsion, som også er mit bud på RVs skade kan den hele sig selv da skaden sætter i den "gode" del af menisken, den med god blodforsyninen. Det er dog også den mindste del i en menisk og der skal derfor ikke meget til for man også her kan være nødsaget til at operere hvis skaden er for stor. Men hvis det er en lille del der er beskadiget så reparerer kroppen sig selv. RV har nok fået syet denne del fast igen, da man ikke tager chancer med prof. Fodboldspiller af denne kaliber.

iflg. Dr. Alfonso del Corrals udtalelser omkring RVs skade så er han godt med i genoptræningen og det er godt at skaden er konservativt behandlet (behandlet uden operation). Samtidig siger han også at man må se tiden an og tage den derfra. Fordi man kan ikke sige hvad der sker når RV kommer i kamp. Det kan ske at knæet ikke kan holde til det og at man i sidste ende kan ende med en ny operation eller sågar en menisk transplantation. Dr. Alfonso del Corral nævner også at der kan opstå komplikationer i form af tidlig slidgigt. Dette ville være en alt for tidlig slutning på en karriere som måske verdens kommende forsvarsstjerne. Så det skal vi selvfølgelig helst undgå.

For at genoptræningen kan være optimal må man fra lægestabens side hele tiden sikre sig at RVs menisk ikke bliver overbelastet. Men den må heller ikke skånes, da dette vil hæmme blodforsyningen hos en struktur der i forvejen ikke har en særlig god forsyning. Træningen skal doseres så menisken for tilstrækkelig belastning nok til at regenerere sig selv. Samtidig skal muskler og ledbånd trænes op til at yde ekstra fremover da de bliver nødt til at tage over for menisken. Dette gøres bedst ved styrketræning, stabilitetstræning og vægtoverføring. Specielt skal man have trænet vendinger da det oftes er i disse situationer hvor menisk og ledbånd over på overarbejder.

Dette kan i teorien tage alt fra 6 - 12 mdr. Jeg vil ikke komme med en vurdering, da de meniskskader jeg har set ikke er endt for godt. Der har dog også været andre faktor der spiller ind. RV har optimale muligheder for at komme sig over sin skade, men det tager tid.